近视（或远视不清）是屈光不正的一种表现形式，光线进入眼睛后，聚焦在视网膜前方，导致远视模糊，近视清晰。在近视眼中，因眼球过长或角膜曲率过陡，图像无法正确的聚焦在视网膜上。这也是常用“负的屈光度数”来描述近视度数的原因，一般每年近视度数会增加在 -0.5 到 -1.00 屈光度。

眼球前后长度的增加，即眼轴延长，是近视发生的主要原因之一。儿童生长过程中，眼睛可能会从远视向近视演变，进而使近视度数升高。这一过程不容忽视，因为眼球持续变长，未来出现视网膜病变的风险也会增加。了解这一生长模式，有助于眼科医生制定精准的管理策略，减缓近视发展，保护孩子的视力。

通常，近视从儿童时期就开始发展，多在 5 到 14 岁出现，且可能持续到成年早期。早期几年，眼球增长迅速，可能使孩子的近视度数快速变化。年龄小的孩子，近视进展往往更快；随着年龄增长接近青少年时期，近视进展速度会逐渐放缓。平均每年近视度数会增加 -0.50 到 -1.00 屈光度，不过，不同孩子的实际近视进展会受到多种因素影响。

遗传和环境因素共同作用，推动近视的发生与发展。若父母一方或双方患有近视，那么孩子患近视的风险也会相应增加。

长时间专注于电子屏幕，或进行近距离用眼任务，易引发调节性眼疲劳。这是因为眼睛聚焦近处物体时，需要付出更多努力。而且使用移动设备和电脑时，眼睛往往处于非常近的距离，进一步加重了工作负担，这被认为是导致近视的重要因素之一。部分近视高发群体，如极端正统犹太人群体，其中的年轻孩子几乎整天都在阅读小字内容，这也验证了这一观点。

户外活动时间减少，会增加近视发生与加重的风险。自然光可促使瞳孔自然收缩，减少外周模糊现象，而外周模糊被认为会助长眼球生长。鼓励孩子多进行户外活动，是管理近视简单有效的方法。研究表明，每天2小时的户外活动，对延缓孩子近视进展有显著效果。

孩子的睡眠时长和睡眠质量也不容忽视。研究显示，规律作息、充足休息以及早睡，对视觉发育有积极作用。尽管这些生活习惯有时被视为是次要因素，但在整体近视管理中至关重要。

近视在早期进展最快，因此早期发现与治疗十分关键。通过近视管理进行早期干预，是防止近视加重的有效手段。建议儿童在6到12个月大时做第一次全面眼科检查，该计划有时被称为InfantSEE计划。之后，在3岁左右进入幼儿园前，再进行额外评估，并每年定期检查，以便密切监控和管理近视进展。儿童近视发现的越早，采取措施降低风险的效果越好。

鼓励孩子多待在户外，是最简单而有效的做法之一。自然光照有助于缩小瞳孔，减少周边视物模糊，还可能抑制眼轴增长。这不需要复杂的设备，无论是在公园散步还是在户外玩游戏，每天呼吸新鲜空气，晒晒太阳，都能带来明显改变。建议将户外活动纳入孩子的日常活动中，这些活动不仅有益于整体健康，也有助于改善眼部健康。有研究表明，增加户外活动时间可将新发近视的风险降低50%。

在当今的数字化时代，管理屏幕使用时间变得尤为关键。相较于传统阅读材料，数字设备的屏幕亮度更高，会增加眼睛的调节压力。设定屏幕使用时间限制，且在近距离用眼任务间穿插休息，有助于减轻孩子眼睛的负担。
以下是一些有助于平衡近距离用眼工作与健康视力习惯的建议：
定时休息：鼓励孩子每20到30分钟休息一次，尤其在进行近距离用眼活动时。
适当照明：确保孩子在光线充足的处学习、阅读，减轻眼睛疲劳。
保持距离：教导孩子与屏幕、书本保持合适距离，简单规则是，将设备置于一臂远的位置。

睡眠对整体身体发育，包括眼睛发育中起着关键作用。规律作息时间表，每晚保证至少八小时充足休息，有助于维持眼睛健康所需的自然平衡。研究表明，早睡且睡眠充足，可降低近视快速加深的风险。建立固定的睡前习惯，尽量减少深夜电子屏幕的使用，不仅能提升睡眠质量，还能为孩子的眼睛营造一个更健康的恢复环境，助力从一天的活动中恢复过来。