近视或远视不清都是屈光不正的一种表现形式，光线进入眼睛后聚焦在视网膜前方，导致远视模糊，而近视清晰。在近视眼中，因为眼球过长或角膜曲率过陡，图像没有正确的聚焦在视网膜上。这也是我们通常用负的屈光度数来标记近视处方的原因，一般每年近视度数会增加在 -0.5 到 -1.00 屈光度。

眼球前后长度的增加，即眼轴延长，是近视发生的主要原因之一。在儿童的生长过程中，眼睛可能会从前到后逐渐变长，进而导致近视度数升高。这一过程不容小觑，因为随着眼球变长，未来眼睛出现健康问题的风险也会随之增加。了解这一生长模式，有助于眼科医生制定精准的管理策略，减缓近视发展并保护孩子的视力。

通常，近视从儿童时期就开始发展，多在 5 到 14 岁之间出现，且可能一直持续到成年早期。在早期的几年里，眼球增长迅速，这可能使孩子的近视度数快速变化。年龄较小的孩子近视进展往往更快，而随着年龄增长接近青少年时期，近视进展速度会逐渐放缓。平均每年近视度数会增加 -0.50 到 -1.00 屈光度，不过，不同孩子的实际仅是进展会受到多种因素影响。

遗传倾向和环境因素共同作用，推动了近视的发生和进展。如果父母一方或双方都患有近视，那么孩子患近视的风险也会相应增加。

长时间专注于电子屏幕或近距离用眼任务，会引发调节性眼疲劳，也就是眼睛在聚焦近处物体时需要付出更多努力。而使用移动设备和电脑时，眼睛往往需要处于非常近的距离，这使得眼睛的工作负担加重，被认为是导致近视的一个重要因素。这一观点在部分近视发病极高的群体中得到验证，比如极端正统犹太人群体，其中的年轻孩子们几乎整天都在阅读小字内容。

户外活动时间减少，会增加近视发生和加重的风险。自然光促使瞳孔自然收缩，进而减少外周模糊现象，而这被认为是有助于眼球生长的现象。鼓励多进行户外活动，是管理孩子眼睛近视的简单有效的方法。研究表明，每天2小时的户外活动，对孩子近视进展有显著效果。

孩子的睡眠量和睡眠质量也不容忽视。研究显示，规律的作息时间、充足的休息和早睡都对视觉发展有积极作用。尽管这些生活习惯有时被视为是次要因素，但在整体近视管理中很重要。

角膜塑形术，也称为角膜重塑治疗（CRT）或视力塑形治疗（VST），是一种独特的儿童近视管理方法。这些特殊设计的硬质透气隐形眼镜在夜间佩戴，能够在孩子睡觉时轻柔地重塑角膜。镜片采用反向几何设计，压平中央角膜并加陡周围角膜，不仅改善中心视力，还能减少外周远视模糊，这对减缓近视进展至关重要。研究表明，它在减少近视进展和控制眼轴增长方面效果显著，是近视管理的首选。

多焦点隐形眼镜通过改变视觉刺激，提供了一种有效的近视管理方法。这些镜片不仅能让人看远清晰，也有助于实现良好的近视力，进而减缓近视发展。CooperVision的MiSight 1日隐形眼镜，是美国食品药品监督管理局（FDA）批准的首款专为8至12岁儿童控制近视设计的隐形眼镜，此外，也有适用于高度近视儿童的其他多焦点镜片。这些日抛型隐形眼镜佩戴舒适，无需清洁，是角膜塑形镜片的便捷替代品。

阿托品眼药水已成为控制儿童近视发展的长用选择。低剂量的阿托品能够放松眼睛的聚焦机制，有助于减缓眼球增长——这是近视恶化的关键因素。与其他治疗方法不同，使用阿托品无需佩戴隐形眼镜或眼镜，因此对于年幼的孩子，或者在使用其他近视控制方法时遇到困难的孩子而言，是一个不错的选择。研究显示，阿托品在减缓近视进展方面效果显著，通常与多焦点隐形眼镜等其他治疗方法结合使用，以提高疗效。

标准的矫正方法，比如处方眼镜或隐形眼镜，通常用于改善因近视导致的视力模糊。虽然这些镜片能让远处的物体看起来清晰，但它们并未从根本上解决近视发展的问题。相反，它们只是在日常活动（从阅读教室黑板到在家看电视）中提供即时的清晰视觉。这种矫正方式仍然会让孩子面临风险，因为近视度数仍可能会继续加重，随着年龄增长，需要更换新的处方，并且成年后患眼病的风险也会显著增加。

每个孩子的眼部健康都是独特的，近视管理没有适用于所有人的通用解决方案。我们的眼科医生会综合考虑孩子的年龄、当前处方、近视发展速度和生活方式等因素，仔细评估个体情况。这种个性化的评估能确定哪种干预措施——无论是先进的隐形眼镜、夜间角膜塑形术还是药物治疗——最适合您孩子的特定需求。

鼓励孩子多待在户外，是最简单而有效的做法之一。自然光照射有助于缩小瞳孔，减少周边视物模糊，还可能抑制眼轴增长。这不需要复杂的设备，无论是在公园散步还是在户外玩游戏，每天呼吸新鲜空气，晒晒阳光，都能带来明显改变。建议将户外活动纳入孩子的日常活动中，这些活动不仅有益于整体健康，也有助于改善眼部健康。有研究表明，增加户外活动时间可将新发近视的风险降低50%。

在当今的数字化时代，管理屏幕使用时间变得前所未有的重要。相较于传统阅读材料，数字设备通常离脸更近，这会增加眼睛的调节压力。设定屏幕使用时间限制，并在近距离用眼任务之间安排信息，有助于减轻孩子眼睛的负担。

以下是一些有助于平衡近距离用眼工作与健康视力习惯的建议：

保持距离：教导孩子与屏幕和书本保持合适的距离，一个简单的规则是，将设备保持在一臂远的距离。

定时休息：鼓励孩子每20到30分钟休息一次，尤其是在进行近距离用眼活动时。

适当照明：确保孩子在光线充足的地方学习或阅读，以减少眼睛疲劳。

睡眠在整体身体发育，包括眼睛法语中起着至关重要的作用。规律的作息时间表，每晚保证至少八小时的充足休息，有助于维持眼睛健康所需的自然平衡。研究表明，早睡且保证充足睡眠，可降低近视快速加深的风险。建立一致的睡前习惯，并尽量减少深夜使用电子屏幕，不仅能提升睡眠质量，还能为孩子的眼睛创造一个更健康的恢复环境，使其能够从一天的活动中恢复过来。