No es raro que los padres se sientan algo preocupados al notar que la visión de su hijo empeora año tras año. Puede que se pregunten: “¿Es esto normal?” “¿Debería preocuparme?” La realidad es que los cambios en la graduación durante la infancia son comunes en la miopía infantil, pero eso no significa que no deban tomarse en serio. Cuán mayor sea el grado de miopía, mayor es el riesgo de desarrollar enfermedades oculares en el futuro.

El manejo o control de la miopía es una especialidad dentro del cuidado ocular que tiene como objetivo frenar o detener el aumento de la miopía en los niños, no solo para mejorar la claridad visual o reducir la necesidad de lentes, sino también para prevenir enfermedades oculares graves que podrían amenazar la visión más adelante.

¿Qué es la Miopía y Cómo se Desarrolla?

Definición de Miopía

La miopía o visión corta es un error refractivo en el que la luz que entra en el ojo se enfoca delante de la retina, lo que provoca visión borrosa a distancia mientras que la visión cercana permanece clara. En un ojo miope, la imagen no se enfoca correctamente en la retina porque el globo ocular es demasiado largo o porque la curvatura de la córnea es demasiado pronunciada. Por esta razón, las recetas miopes se indican con valores de dioptrías negativas, y suelen avanzar entre -0.50 y -1.00 dioptrías cada año.

El Alargamiento Axial y Su Papel

El alargamiento del globo ocular, conocido como alargamiento axial, es uno de los principales factores que contribuyen a la progresión de la miopía. A medida que los niños crecen, sus ojos también pueden alargarse de adelante hacia atrás, lo que puede aumentar el grado de miopía. Este proceso es importante porque, cuán más largo se vuelve el globo ocular, mayor es el riesgo de desarrollar problemas oculares en el futuro.

Comprender este patrón de crecimiento permite a nuestros optometristas diseñar estrategias de manejo precisas que ayuden a ralentizar la progresión y proteger la visión de su hijo.

¿Cómo Progresa la Miopía con el Tiempo?

Por lo general, la miopía comienza a desarrollarse durante la infancia, a menudo entre los 5 y 14 años, y puede seguir progresando hasta la adultez temprana. Los primeros años están marcados por un rápido crecimiento del ojo, lo que puede llevar a cambios rápidos en la graduación de su hijo. Los niños más pequeños suelen experimentar una progresión más rápida, la cual tiende a disminuir a medida que entran en la adolescencia.

El empeoramiento anual suele estar entre -0.50 y -1.00 dioptrías, aunque diversos factores pueden influir en la progresión real de la miopía en su hijo.

Causas y Factores que Contribuyen a la Progresión de la Miopía

Genética

Tanto la predisposición genética como los factores ambientales contribuyen al desarrollo y progresión de la miopía. Sí uno o ambos padres son miopes, el riesgo de que el niño también lo sea aumenta significativamente.

Actividad al Aire Libre y Exposición a la Luz Natural

Una disminución en el tiempo que los niños pasan al aire libre se ha relacionado con un mayor riesgo de desarrollar y empeorar la miopía. La luz solar natural provoca una contracción natural de la pupila, lo que puede reducir el desenfoque periférico, fenómeno que se cree que influye en el crecimiento ocular. Fomentar el juego al aire libre puede ser una medida sencilla pero eficaz para controlar la miopía en los niños. Estudios indican que dos horas diarias al aire libre pueden tener un gran impacto en la progresión de la miopía infantil.

Tiempo en Pantallas y Trabajo de Cerca

Pasar períodos prolongados enfocados en pantallas o realizando tareas de cerca se ha asociado con un aumento en el esfuerzo acomodativo, es decir, el esfuerzo que hacen los ojos para enfocar objetos cercanos. La proximidad exigida por dispositivos móviles y computadoras obliga a los ojos a trabajar más intensamente, y se cree que esto contribuye a la progresión de la miopía. Esta teoría está respaldada por poblaciones con tasas extremadamente altas de miopía, como en los judíos ultraortodoxos, donde los niños pequeños pasan la mayor parte del día leyendo textos muy pequeños.

Sueño y Otros Hábitos de Vida

Otro factor que no debe pasarse por alto es la cantidad y calidad del sueño que recibe el niño. Las investigaciones indican que un horario regular de sueño, con descanso adecuado y acostarse temprano, puede tener un efecto positivo en el desarrollo visual. Estos hábitos de vida, aunque a veces se consideran factores menores, juegan un papel importante en el enfoque general para controlar la progresión de la miopía.

La Importancia de la Intervención Temprana y los Exámenes Oculares Regulares

La Detección Temprana es Clave

Los primeros años de la miopía son aquellos en los que ocurre la progresión más rápida, lo que subraya la importancia de detectarla y comenzar el tratamiento lo antes posible. La intervención temprana mediante manejo de la miopía es una de las mejores defensas contra el aumento de su gravedad. Se recomienda que el niño tenga su primer examen ocular completo entre los 6 y 12 meses de edad, en un programa conocido como InfantSEE. Después de esto, se sugiere una evaluación adicional alrededor de los 3 años, antes de ingresar al jardín de infancia, y luego revisiones anuales para asegurar que cualquier progresión sea monitoreada y tratada de manera oportuna.

Cuanto antes se detecte la miopía y se inicie una estrategia de manejo, mayor será el impacto positivo y la reducción de riesgos.

Técnicas para el Manejo de la Miopía

Más allá de los lentes correctivos tradicionales, existen varias estrategias avanzadas, conocidas como manejo o control de la miopía, que se han convertido en el estándar de cuidado para niños con miopía.

Ortoqueratología (Orto-K)

Orto-K, también conocida como ortoqueratología, tratamiento de remodelación corneal (TRC) o tratamiento de Formación de Visión (TFV), es un enfoque único para manejar la miopía en niños. Estos lentes de contacto rígidos y permeables al oxígeno están diseñados para usarse durante la noche y remodelan suavemente la córnea mientras el niño duerme. El diseño de geometría inversa aplana la parte central de la córnea y empina la periferia, lo que no solo mejora la visión central, sino que también ayuda a reducir el desenfoque hipermétrope periférico, un factor clave para ralentizar la progresión de la miopía. Investigaciones han demostrado que Orto-K es muy efectivo para reducir la progresión de la miopía y el aumento de la longitud axial, convirtiéndolo en una de las mejores opciones para el manejo de la miopía.

Lentes de Contacto Multifocales

Los lentes de contacto multifocales ofrecen un método eficaz para controlar la miopía en niños al modificar los estímulos visuales en ojos jóvenes. Estos lentes proporcionan visión clara a distancia y también ayudan a mantener una buena visión de cerca, lo que puede ayudar a frenar la progresión de la miopía. Los lentes MiSight 1 day de CooperVision son los primeros lentes de contacto aprobados por la FDA específicamente para el control de la miopía en niños de 8 a 12 años, pero existen otros lentes multifocales con parámetros más amplios para niños con grados más altos de miopía. Estos lentes desechables diarios son cómodos, no requieren limpieza y ofrecen una alternativa conveniente a los lentes Orto-K.

Gotas Oftálmicas de Atropina

Las gotas oftálmicas de atropina se han convertido en una opción muy valorada para controlar la progresión de la miopía en niños. La atropina en dosis bajas relaja el mecanismo de enfoque del ojo, lo que ayuda a ralentizar la elongación del globo ocular, un factor clave en el empeoramiento de la miopía. A diferencia de otros tratamientos, la atropina no requiere el uso de lentes de contacto o gafas, lo que la convierte en una buena opción para niños más pequeños o para aquellos que tienen dificultades con otros métodos de control. Los estudios muestran que la atropina es muy efectiva para reducir la progresión de la miopía, y a menudo se usa en combinación con otros tratamientos, como lentes de contacto multifocales, para aumentar su eficacia.

El Malentendido Sobre Gafas y Lentes de Contacto Estándar

Los métodos correctivos estándar, como las gafas o lentes de contacto con receta, se usan comúnmente para mejorar la visión borrosa causada por la miopía. Aunque estos lentes ayudan a enfocar claramente los objetos lejanos, no abordan la progresión subyacente de la miopía. En cambio, sólo proporcionan claridad inmediata durante las actividades diarias, como leer el pizarrón en la escuela o ver televisión en casa. Esta forma de corrección deja a su hijo en riesgo, ya que la miopía continuará empeorando, requiriendo nuevas recetas a medida que crece y aumentando significativamente el riesgo de enfermedades oculares en el futuro.

Evaluando la Opción Adecuada para su Hijo

La salud ocular de cada niño es única, y no existe una solución única para el manejo de la miopía. Nuestros oftalmólogos evalúan cuidadosamente los factores individuales, considerando la edad, la prescripción actual, la tasa de progresión de la miopía y el estilo de vida. Este enfoque personalizado asegura que cualquier intervención ya sea lentes avanzados, remodelación corneal nocturna o medidas farmacológicas, esté bien adaptada a las necesidades específicas de su hijo.

La Investigación en el Manejo de la Miopía

La investigación reciente en el manejo de la miopía está abriendo nuevas puertas para proteger su visión. El estudio COMET explora estrategias de tratamiento a largo plazo para el control de la miopía (más información), mientras que el ensayo COOKI investiga cómo la ortoqueratología nocturna puede remodelar el ojo de forma segura para ralentizar la miopía en niños (más información). De manera similar, el estudio CLAMP examina el papel de lentes de contacto especialmente diseñados para reducir la progresión de la miopía (más información), y el estudio CRAYON se centra en los beneficios de las técnicas de remodelación corneal en pacientes jóvenes (más información). El ensayo SMART, un estudio de tres años, analiza el impacto de los lentes Orto-K en la reducción de la progresión de la miopía en niños de 8 a 14 años (más información).

Hábitos de Visión Saludables para Frenar la Progresión

Fomentar el Tiempo al Aire Libre

Una de las prácticas más simples y efectivas que puede adoptar es fomentar más tiempo al aire libre. La exposición a la luz natural ayuda a estrechar la pupila, reduciendo el desenfoque periférico y potencialmente disminuyendo el estímulo para el crecimiento axial. Esto no requiere equipo especial, solo una dosis diaria de aire fresco y luz solar puede hacer una diferencia significativa. Considere hacer del juego al aire libre una parte regular de la rutina de su hijo; ya sea una caminata en el parque o jugar un juego afuera, estas actividades no solo benefician la salud general, sino que también contribuyen a la salud ocular. Algunos estudios sugieren que aumentar el tiempo al aire libre puede reducir el riesgo de aparición de nueva miopía en casi un 50 por ciento.

Controlar el Tiempo frente a Pantallas y Tareas Cercanas

En el mundo digital actual, controlar el tiempo frente a pantallas es más importante que nunca. Los dispositivos digitales generalmente se sostienen mucho más cerca del rostro que los materiales de lectura tradicionales, lo que incrementa la tensión acomodativa en el ojo. Establecer límites en el tiempo de pantalla y asegurarse de que las tareas cercanas se alternen con descansos puede ayudar a aliviar la carga en los ojos de su hijo.

Aquí algunos consejos para equilibrar el trabajo cercano con hábitos saludables para los ojos:

Pausas Programadas: Anime a su hijo a tomar descansos cada 20 a 30 minutos cuando realice tareas cercanas.
Iluminación Adecuada: Asegúrese de que trabaje o lea en áreas bien iluminadas para reducir la fatiga visual.
Manejo de la Distancia: Enséñele a mantener una distancia adecuada de las pantallas y libros, una regla general es sostener los dispositivos a la distancia del brazo siempre que sea posible.

Priorizar una Rutina de Sueño Saludable

El sueño juega un papel crucial en el desarrollo físico general, incluido el de los ojos. Un horario regular de sueño, con un descanso adecuado de al menos ocho horas, puede ayudar a mantener el equilibrio natural necesario para unos ojos saludables. Los estudios sugieren que acostarse más temprano y asegurar un sueño adecuado puede reducir el riesgo de una progresión miópica más rápida. Al establecer una rutina de sueño constante y minimizar el uso de pantallas en la noche, usted promueve no solo una mejor calidad de sueño, sino también un ambiente más saludable para que los ojos de su hijo se recuperen de las actividades del día.

¿Por qué deberías considerar el manejo de la miopía?

La miopía es más que solo necesitar gafas más fuertes; es una condición que evoluciona con el crecimiento de tu hijo y que puede conducir a problemas graves de salud ocular sí no se controla. Nuestros doctores de la vista enfatizan que la clave para un manejo efectivo de la miopía está en un diagnóstico temprano, exámenes oculares regulares y un plan personalizado adaptado al estilo de vida y tasa de progresión específica de tu hijo. Desde métodos avanzados como la ortoqueratología y lentes de contacto especializados hasta hábitos cotidianos como aumentar el tiempo al aire libre, limitar la exposición a pantallas y mantener una rutina adecuada de sueño, cada paso contribuye a controlar la progresión de la miopía.

Nuestro objetivo es asegurar que tu hijo no solo vea claramente hoy, sino que también disfrute de los beneficios a largo plazo de una condición visual bien manejada. Te invitamos a programar una cita con nuestros doctores para hablar sobre tus inquietudes y explorar las opciones de tratamiento que se adapten a las necesidades de tu familia.

Los expertos en Orto-K en El Centro de Visión Insight Optometry en el Condado de Orange

Nuestros doctores están aquí para apoyarte y guiarte en cada etapa, desde el ajuste inicial y las primeras adaptaciones hasta el mantenimiento a largo plazo de la visión. Te invitamos cordialmente a comunicarte con nuestra oficina para discutir estrategias personalizadas y resolver cualquier duda que puedas tener, asegurando que tu hijo comience un camino visual claro y confiado.

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